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2024年临床执业医师资格考试辅导资料

来源:www.idfaka.com 2024-09-14

骨龄骨龄可衡量儿童的发育情况。骨龄延迟意味着该儿童达到成人的高度比原来应达到的身高要矮。
甲状腺素、成长激素、雄激素均可明显加速骨的发育;食物中钙、磷的摄入量与比率,维生素D3的提供是不是充足,也是影响骨骼发育的主要原因。
正常小儿的成骨中心随年龄增长出现的变异和接合称为骨龄,一般用腕骨来讲明发育状况。
正常婴儿出生六个月后出现头骨和钩骨,到2~3岁出现三角骨,4~6岁出现月骨和大、小多角骨。
小儿在一岁时腕骨已有2~3个骨化中心,三岁时有4个,六岁时有7个,八岁时有9个,十岁时全部出现,共十个。这样来看,骨龄即正常儿童出现此数目骨化中心的年龄。
脊柱的成长脊柱的增长代表扁骨的发育,一岁内的增长最为飞速。
新生儿的脊柱是直的,三个月能抬头使脊柱出现第一个生理弯曲,六个月会坐时则出现第二个生理弯曲,一岁时能行走使脊柱出现第三个生理变曲。
骨骼发育不好的、坐姿不正、后背负担过重,均会干扰儿童脊柱的正常发育。
婴幼儿期除去在饮食上注意增加钙、磷及维生素D3的摄入,还应该注意培养好的坐立习惯,无论在进餐或在看电视时,都应维持后背的挺直,不然不利于脊柱的正常发育。
牙齿的发育牙齿的发育也是标志骨骼发育的一个指标。
牙齿在胎龄五个月时开始钙化,出生后仍继续这一过程,直至一岁将来。
最早萌出的牙齿为乳牙,约二十颗。出牙时间4~10个月不等,有时甚至更晚,全部出齐约在两个月左右。
六岁将来乳牙脱换以恒牙。婴幼儿期正处在乳牙的不断萌出时期,牙齿的萌出时间、牙齿的质地、牙齿的发育情况等都与机体的营养情况密切有关。
在营养的摄入方面,特别与蛋白质、钙、磷、维生素D及维生素C的关系更为密切;同时也与甲状腺水平、水中氟的含量有关。
骨骼的发育决定脸形及体形影响儿童骨骼发育的外部原因主要有以下五点:
1.床垫起不到支持用途:孩子在发育过程中身体骨骼的大部位最易变形,应该给孩子选择具备支撑的小床垫
2.同床睡影响婴幼儿骨骼发育:长此以往,同床睡会使孩子的头、面部习惯性地向一侧倾斜,形成习惯性或姿势性斜颈,俗称歪脖子。姿势性斜颈通常都是因为不好的睡姿、抱姿哺乳习惯或一些眼科异常影响形成。左右交替哺乳或平卧睡姿,通常情况下可自行缓解。但假如发现孩子在出生两周左右出现头面部总倾斜向一侧颈部,则需要警惕孩子的一侧颈部是不是有肿块,一旦有可以感触到的坚硬肿块需要准时去医院就医,这种极大概是先天性肌性斜颈。
3.牵手走影响婴幼儿骨骼发育:幼儿骨骼硬度差、弹性大。特别两岁以下孩子刚掌握走路,父母长期单侧向上牵领走,孩子重心易发生偏移,这对骨骼发育不利。另外因为孩子肘部桡骨小头的环状韧带薄弱,也易发生桡骨小头半脱位,假如领的途中孩子忽然跌倒还或许会脱臼。牵手走需要注意左右手交换、轻轻领着孩子小手。
4.孩子走路过早:影响婴幼儿骨骼发育因为儿童出生时骨骼正处于发育时期,没完全钙化,包围在骨骼外面的是一圈软骨,孩子一岁以内就学着走,因为站立不稳,就会向内或向外用力,致使两边软骨发育不平衡,时间久了,容易影响腿部骨骼发育出现膝内翻或膝外翻,即容易见到的O型腿和X型腿。
5.不正确的坐立姿势:影响婴幼儿骨骼发育婴幼儿时期因为脊柱的两块椎骨之间的软骨特别发达,生理弯曲尚未固定,婴幼儿骨质比较柔软有弹性,比较容易变形。帮助孩子维持正确的坐、立、行姿势,不要让孩子长期维持某一姿势,以免引起骨骼变形,走路要挺胸抬头,预防孩子形成驼背。孩子坐下时背部会凸起小鼓包,由于这个去就医的父母可不少,以为脊柱上长了东西,其实,这是正常的椎骨的棘突,较瘦小的孩子更易显现。一周岁以内的婴幼儿,刚刚掌握坐着,后背肌肉还不发达,所以坐起时比较容易出现含胸、驼背,弯腰时背部会有一节一节的脊椎棘突隆起,这都是骨骼发育的正常现象,伴随孩子年龄的增长和脊柱的发育,这类表现会慢慢消失。
1.具备较强的纵向、横向成长能力。
2.成骨破骨细胞丰富、血运旺盛,具备非常强的成长和塑形能力,骨折愈合快,年龄越小越明显。
3.骨骺骨化时间不一,可以作为成长发育的一项指标;骨骺坐落于长管状骨的两端或一端,由软骨构成,其出现的早晚,提示发育状况,以此作为骨龄测定。
4.骨骺为小儿骨骼成长区,一旦损伤,会导致成长障碍或发生畸形。
小儿骨骼有哪些用途:承担支柱,调节矿物质代谢,成长功能,造血。
1.骨组织是由错综交织的原始结缔组织构成的,没有明显板层结构。
2.骨成分是由有机质形成骨基质,水分多,无机盐少。
3.骨小梁排列紧密而紊乱,成骨细胞丰富,哈氏系统多。
4.骨膜厚与骨附着疏松。
5.骺板是骨骺与干骺端形成成长活跃的软骨区。

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